Formularze

Ja, niżej podpisany(a) proszę o przyjęcie mnie w poczet członków KLUBU KYNOLOGICZNEGO W POLSCE. Oświadczam, że znane mi są postanowienia statutu/regulaminu, cele i zadania Związku. Zobowiązuję się do przestrzegania zasad zawartych w Regulaminie Klubu oraz uchwalonych przez Klub regulaminach. Równocześnie zobowiązuję się do opłacania składek związanych z rejestracją psów rasowych. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w związku z działalnością regulaminową Klubu.

Posiadane psy : (rasa; imię; data ur., umaszczenie, nr rodowodu /metryki)

(Powyższa Deklaracja stanowi wstępną weryfikację nowo rejestrowanej hodowli)

Podpis (wymagane)

Propozycje przydomka hodowlanego:

DANE WŁAŚCICIELA

Oświadczam, że wszystkie podane są zgodne z prawdą.

Oświadczam, że jestem jedynym właścicielem psa/suki w/w rasy. Do w/w wniosku dołączyłem** / nie dołączyłem **dokumentację hodowlano-pokoleniową. Powyższe oświadczenie składam świadomy/a, iż na podstawie art. 233 § 1 kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności do lat 3. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych obecnie i w przyszłości przez KKwP. Oświadczam, że zapoznałem/łam się z obowiązującym Regulamin KKwP i zobowiązuję się do ich przestrzegania.

Data:

Rasa / data krycia / dane psa / reproduktor:

Suka hodowlana imię i przydomek hodowlany / Nr rodowodu / Data urodzenia:

Nr tatuażu / chip / Umaszczenie:

Imię i nazwisko właściciela:

Adres zamieszkania:

Telefon:

W przypadku krycie reproduktorem z innej organizacji kynologicznej do Karty krycia należy dołączyć poświadczoną za zgodnością z oryginałem kopię rodowodu psa oraz ewentualnie inne dokumenty poświadczające nabycie uprawnień reproduktora. Reproduktor nie zarejestrowany w KKwP musi spełniać wymagania określone Regulaminem Hodowli KKwP. Dokument należy sporządzić w 3 egz., po jednym dla: właściciela psa/kota, właściciela suki/kotki oraz Związku. Podpisujący niniejszy dokument oświadczaj, iż zawarte dane są zgodne z prawdą. Kartę należy przesłać do Klubu

Data i podpis właściciela psa / suki:

Pies:

Suka:

DANE HODOWLI:

WYKAZ SZCZENIĄT:

Wstaw załącznik ( rodowód ojca i matki szczeniąt):

Oświadczam, że wszystkie podane dane są zgodne z prawdą i stanem faktycznym. Powyższe oświadczenie składam świadomy/a, iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności do lat 3. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych obecnie i w przyszłości przez Klub Kynologiczny w Polsce i Safe Animal. Oświadczam, że zapoznałem/łam się z obowiązującymi Regulaminami KKwP i zobowiązuję się do ich przestrzegania.